ANESTESIOLOGIA

Trattamento dei pazienti ansiosi

La paura del dentista è un problema molto diffuso. L’odontofobia e l’ansia che si sviluppano durante, o addirittura prima, una seduta odontoiatrica colpisce il 60% delle persone e sono alcune tra le principali cause che scoraggiano i pazienti ad effettuare interventi e visite anche di limitato impatto. I sintomi che si possono produrre durante le visite dentistiche consistono in tachicardia, tremore, sudorazione, sensazione di soffocamento, nausea, abbassamento della pressione sanguigna. Tutto il nostro staff ha come obiettivo il benessere del paziente. Per il raggiungimento graduale di questo scopo è indispensabile instaurare un rapporto di fiducia fra il paziente ed il dentista. Un’atmosfera priva di stress e rilassante, prima, durante e dopo il trattamento, è un importante prerequisito. Altri elementi che fanno parte del nostro concetto sono l’eliminazione di inutili tempi d’attesa, materiale di lettura varia ed interessante nella sala d’attesa.

La nostra strategia contro la paura del dentista

Per far fronte alle preoccupazioni dei nostri pazienti e per garantire ogni seduta senza il minimo dolore, nel nostro studio vengono effettuate tutti i tipi di anestesia, dalla classica anestesia locale alla sedazione cosciente in presenza del medico anestesista. Nella nostra struttura, se si decide, di comune accordo con il paziente, di effettuare una prestazione odontoiatrica sotto sedazione cosciente, verrà contattato il Dott. Riccardo Farina oppure la Dott.ssa Anna Chiara Maini, i due anestesisti che collaborano con il nostro studio. Sarà l’anestesista ad effettuare la sedazione con l’ausilio di strumenti che occorrono per il monitoraggio del paziente durante l’intervento stesso.

I tipi di anestesia che vengono da noi utilizzati sono principalmente tre:

  • Anestesia locale
  • Sedazione con protossido d’azoto
  • Sedazione cosciente

Anestesia locale

Prima di eseguire qualsiasi tipo di anestesia ci assicuriamo che il paziente non abbia storie di allergie agli anestetici. Per il trattamento indolore delle anestesie locali ci sono piccoli accorgimenti che si devono, dovrebbero attuare:

    • usare prima dell’ iniezione locale una pomata anestetica alla Lidocaina per non far sentire la puntura dell’ago;
    • effettuare una prima inoculazione dell’anestetico per anestetizzare la mucosa circostante;
    • anestetizzare il plesso nervoso in corrispondenza del dente o degli elementi dentari da dover trattare.

 Tutti i tipi di cure odontoiatriche – da quelle senza anestesia a quelle sotto anestesia generale – richiedono una diagnosi accurata, un trattamento appropriato ed un monitoraggio efficace del paziente.  Ciò implica la raccolta di una storia clinica attuale e completa, fare un esame complessivo ed una valutazione prima del trattamento.

Sedazione con protossido d’azoto

La sedazione con protossido d’azoto è un tipo di anestesia del tutto innocuo, con il quale si raggiungono ottimi risultati per il controllo dell’ansia e del dolore. È un metodo facile, veloce, sicuro, ed anche piacevole per i più piccoli. Questo tipo di anestesia consiste nell’applicare una mascherina sul naso la quale veicolerà un leggero flusso d’aria profumata ed i gas protossido e ossigeno, mai nocivi e del tutto non irritanti, i quali vengono ispirati dal paziente che si sentirà nel giro di pochi minuti privato del senso d’ansia e rilassato. Il protossido d’azoto riesce anche a desensibilizzare le mucose togliendo le spiacevoli sensazioni di dolore, inoltre fa percepire una diminuzione del tempo della seduta odontoiatrica. Il protossido d’azoto lo utilizziamo, principalmente nei bambini molto piccoli durante terapie che richiedono collaborazione per oltre 30 minuti, questo permette anche di far avere un bel ricordo della seduta ai bambini. Inoltre, viene impiegato anche negli adulti per farli approcciare meglio alle prime sedute e poter effettuare le future terapie in tranquillità ed armonia.

protossido d'azoto 

Sedazione cosciente

L’uso di varie tecniche per controllare l’ansia e il dolore è parte integrante della pratica odontoiatrica fino dai primi anni di questa professione. Oggi, il termine sedazione cosciente si usa per descrivere la diminuzione dell’ansia nel paziente, l’annullamento della risposta stressante e spesso un certo grado di amnesia prodotte da una combinazione di tecniche psicologiche e farmacologiche.  Nella nostra struttura adattiamo due vie di somministrazioni per la sedazione cosciente:

  • La via orale (quella più blanda)
  • La via endovenosa

La via orale è la via più comunemente usata, ed ha il vantaggio di una accettazione quasi universale da parte dei pazienti, facilità di somministrazione e sicurezza.

Sfortunatamente, il termine sedazione endovenosaè identificata dalla maggior parte delle persone e anche da molti professionisti medici e odontoiatri con l’anestesia generale. La sedazione cosciente è un livello di coscienza depresso in modo minimale in cui il paziente conserva la capacità di mantenere la respirazione in maniera indipendente e continua, così come di rispondere appropriatamente a stimolazioni fisiche o sollecitazioni verbali.

I nostri Medici anestesisti usano qualsiasi tecnica di sedazione cosciente farmacologica preoperatoria o operatoria per ottenere una riduzione dell’ansia e il controllo del dolore.

Ciascuna categoria di sedazione cosciente farmacologica implica una valutazione approfondita preoperatoria (anamnesi, patologica remota) e di monitoraggio.  L’uso di tecniche di sedazione cosciente è molto sicuro.

La sedazione cosciente endovenosa rappresenta il metodo più efficace per l’acquisizione di una sedazione adeguata e prevedibile virtualmente in tutti i pazienti. La sedazione coscientesi raggiunge rapidamente e altrettanto rapidamente possiamo, ogniqualvolta lo desideriamo, ripristinare lo stato di coscienza. In questo modo possiamo modulare durante gli interventi più lunghi i momenti di coscienza a quelli di incoscienza e non dover somministrare troppe quantità di farmaco sedativo. La sedazione cosciente ha anche il vantaggio di indurre una amnesia anterograda, in questo modo il paziente avrà sempre il ricordo piacevole di quella seduta odontoiatrica.

Durante ogni intervento ci prendiamo cura di monitorare i parametri vitali con presidi come il pulsiossimetro e per ogni situazione di emergenza è presente in studio un defibrillatore semiautomatico. Questo ci permette di operare in totale tranquillità ogni tipo di paziente, anche quelli con problemi cardiovascolari e permette al paziente di vivere la seduta dal dentista in armonia e serenità.

defibrillatore

 

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